.........................., ........ de .................. de 20 .....

 

Ao......Cartório de Protesto de Títulos

Titular:.......................................................................
(endereço).............................................(cidade/estado)

 

DECLARAÇÃO

Declaramos para os devidos fins, que o Sr ........................, CPF nº .................................., efetuou os pagamentos referentes aos títulos abaixo discriminados, levados a Protesto por este Cartório.

 

Duplicata   Vencimento  Valor   ............

.............. ................. ........ .......... ....... .........

.............. ................. ........ .......... ....... .........

.............. ................. ........ .......... ....... .........

Não havendo mais nenhum débito para com nossa empresa, solicitamos baixa dos referidos apontamentos.

Termos em que,

Pede deferimento.

 

............................................................
Empresa

...........................................................
CNPJ/MF