PEDIDO DE AUTORIZAÇÃO PARA EMITIR CERTIFICADO DE DESEMBARAÇO ADUANEIRO
 
   
Ilmo. Sr. Delegado da Receita Federal
 
..........................., firma importadora de mercadorias, estrangeiras estabelecida nesta cidade, à rua ...................., desejando emitir, sob sua responsabilidade, certificados de desembaraço aduaneiro com relação às operações de venda, atinentes a produtos importados. vem, na forma da lei, requerer a V. Sª. autorizar o uso de talões próprios, depois de devidamente autenticados por essa Repartição, para o que junta:
 
a) - prova de sua constituição;
 
b) - prova de que seu capital registrado é de R$ ............... totalmente integralizado;
 
c) - prova de que não sofre nenhuma penalidade pela importação ilícita de mercadorias estrangeiras.
   
Nestes termos,
   
P. Deferimento
   
............., ...................................
   
Requerente