Dá os esclarecimentos necessários e declara que se submete às exigências da Carteira Predial do I.P.E.S.P. e que seu financiamento pleiteado se destina exclusivamente a sua residência, não possuindo propriedade outra em seu nome, no nome do esposo ou de filhos menores ou qualquer caso que venha prejudicar o intuito dos empréstimos constituindo crime de falsidade ideológica (art. 299 do Código Penal) não fazer o interessado declaração exata de sua situação.

(Localidade e data)

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